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肺炎クラミジア感染

[2025.02.23]

感染症の概要

肺炎クラミジア(Chlamydophila pneumoniae)は、細菌の一種であり、主に呼吸器感染症を引き起こします。主に気道に感染し、気管支炎や肺炎の原因となります。この病原体は市中肺炎(病院外で感染する肺炎)の原因の一つであり、特に学童や若年成人に多くみられます。一般的には軽症で経過しますが、高齢者や基礎疾患を持つ人では重症化することがあります。

感染経路

肺炎クラミジアは、主に飛沫感染(感染者の咳やくしゃみで飛び散る飛沫を吸い込むことで感染する)や接触感染(ウイルスが付着した物に触れた手で口や鼻を触ることによる感染)で広がります。他の呼吸器感染症と同様に、人と人との密接な接触で感染するため、家庭内や学校、職場などで流行することがあります。

症状

肺炎クラミジア感染症は、発症が緩やかで、症状が軽いため風邪と見分けがつきにくいことがあります。潜伏期間(感染してから症状が出るまでの期間)は約3〜4週間と比較的長いのが特徴です。

主な症状は以下の通りです:

  • 軽度の発熱
  • 倦怠感(だるさ)
  • 頭痛
  • のどの痛み(咽頭炎)
  • 鼻づまりや鼻水
  • 乾いた咳(長期間続くことがある)
  • 気管支炎や肺炎を発症すると、呼吸困難や胸痛が生じることもある

感染しても軽症のまま回復することが多いですが、高齢者や免疫が低下している人では重症化する可能性があります。

主な合併症・注意すべき合併症

  • 気管支炎や肺炎:長引く咳が続き、重症化すると肺炎を引き起こすことがあります。
  • 喘息の悪化:もともと喘息のある人では、感染によって喘息の症状が悪化することがあります。
  • 慢性閉塞性肺疾患(COPD)の悪化:肺の疾患を持つ人では、呼吸機能がさらに低下する可能性があります。
  • 心筋炎や脳炎(まれ):非常にまれですが、肺炎クラミジアが心臓や神経系に影響を及ぼすことがあります。

治療

肺炎クラミジアは細菌感染症であるため、抗菌薬(抗生物質)による治療が有効です。以下の抗菌薬が一般的に使用されます:

  • マクロライド系抗菌薬(アジスロマイシン、クラリスロマイシンなど):第一選択薬として推奨される
  • テトラサイクリン系抗菌薬(ドキシサイクリンなど):成人で使用されることがある
  • フルオロキノロン系抗菌薬(レボフロキサシンなど):特定の場合に使用される

症状が軽い場合は自然治癒することもありますが、重症化を防ぐために抗菌薬を適切に使用することが重要です。

療養上注意すべき点

  • 安静にする:無理をせず、十分な休息をとることが回復を早めます。
  • 水分補給をする:脱水を防ぐために、こまめに水分を取ることが重要です。
  • 咳エチケットを守る:感染を広げないために、咳やくしゃみをするときはティッシュや肘で口を覆う。
  • 手洗いを徹底する:手指を清潔に保つことで、他の人への感染リスクを減らせます。

予防方法・ワクチンの有無

肺炎クラミジアに対する特定のワクチンは現在ありません。そのため、感染を防ぐためには以下のような予防策が推奨されます:

  • 手洗い・うがいの徹底:外出後や食事前にはしっかりと手を洗う。
  • 人混みを避ける:特に流行時期には感染リスクを下げるために人混みを避ける。
  • 健康管理を徹底する:十分な睡眠、バランスの取れた食事、適度な運動を行い、免疫力を保つ。

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